对于腹壁疝修补术，也称为腹疝修补术，最常见的手术方法是腹腔镜和开放技术。

但一种修复疝气的新方法正在稳步普及：手术机器人。

使用机器人方法的支持者表示，与传统的腹腔镜和开放式方法相比，机器人方法有多种优势，包括改进外科医生的人体工程学。

但这项技术可能有一些未被讨论的缺点。

在JAMA Surgery杂志上发表的一篇研究文章中，密歇根大学普通外科住院医师Brian Fry博士和他的同事比较了机器人、腹腔镜和开放式修复后的疝气复发率。

该研究分析了大量接受腹疝修复的医疗保险患者样本，发现与接受腹腔镜或开放式修复的患者相比，使用机器人方法进行修复的患者疝气复发率更高。

然而，尽管接受机器人修复的复发率更高，但术后10年的复发率仅比腹腔镜修复高1.1%，比开放式修复高0.7%。

Fry说：“尽管有证据表明它在某些外科手术中有好处，比如前列腺手术，但我们的数据增加了大量的工作，表明在大规模使用机器人进行腹疝修复时没有实质性的临床益处。”

“毫无疑问，我们正在捕捉机器人学习曲线的一个元素，当腹腔镜首次出现时就存在。当腹腔镜疝修补术首次引入时，我们最初看到了更高的并发症和疝气复发率，但我们仍然努力克服人们接受手术的‘学习曲线’，因为这是疝气护理的范式转变。”

机器人疝气修复术和腹腔镜疝气修复术使用的是类似的皮肤小切口，但机器人允许三维视觉和关节手腕技术，这使得外科医生更容易看到和缝合。

但研究表明，机器人修复需要更长的时间，而且机器人的技术成本远高于传统的腹腔镜检查。

在最初引入疝气机器人手术后，由于切口小得多，住院时间和术后恢复时间大大缩短，并且外科医生通过学习曲线所取得的初步不良结果被明显的益处所抵消。

然而，Fry指出，很难争辩说机器人技术提供了类似于腹腔镜手术的范式转换优势，这将证明潜在的劣质结果是合理的。

Fry和他的研究团队认为，机器人的增量效益值得质疑，特别是目前它正在全国范围内用于疝气修复。

Fry说：“需要做更多的工作来了解哪些病人、疝气和特定的手术技术最能利用机器人的优势，为病人提供真正的临床效益。”

“机器人可能为更先进的手术技术提供好处，用于修复非常大或复杂的疝气，因为这些修复很少尝试腹腔镜。然而，大多数疝气修复是由社区的普通外科医生进行的，而不是由大型医院系统的疝气专家进行的。”

Fry说，机器人疝气修复手术将会继续存在，这取决于外科医生如何最好地利用这项技术来最大限度地发挥其潜在效益。

“随着机器人疝气修复技术的迅速普及和普及，我们必须弄清楚如何在平台上最好地培训和认证外科医生，以及仔细选择患者和技术，以充分利用该技术的真正优势。”

作者：密歇根医学-密歇根大学

链接：https://news.mit.edu/2025/ai-system-fragfold-predicts-protein-fragments-0220

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